2019 JAMA年度盘点：最受追捧的Top10文章

又到年底总结的一段时间啦！近期，JAMA调查报告了读者对2018-9-1到2019-8-31期间出版在JAMA第三部杂志上的篇文章关注度，并盘点了最受关注的12项研究课题。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的篇文章，有用的小伙伴可去查看节录~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成体男性小腿意志力和未能来全身性事件的一致性出版Journal：JAMA Network Open出版一段时间：2019.2.15JAMA年度人气最多的篇文章不是某种畅销药，而是小腿与肥胖，反映了人们对生活方式相关医学的极大兴趣。超过50500人浏览了这项研究课题，该研究课题的Altmetric评分在2019年世界性所有匿名获取篇文章之从前排名从前10。该研究课题调查报告了1104名新泽西州男性医护医务人员的小腿意志力。研究课题结果表明：能花钱11个及以上小腿的医护医务人员，相比较只能花钱愈来愈少数小腿的医护医务人员，10年癌症症不太可能性愈来愈很低；能花钱40个及以上小腿的医护医务人员，不太可能性减小最显着。不过该研究课题依赖于一些局限性，例如，研究课题医务人员至少对年龄和BMI透过了调整，因此结果的外推性受限。针对该篇文章的受欢迎程度，JAMA Network open的编者frederick P. Rivara麻省理工学院表示，“这项研究课题让人们愈来愈加相信，多花一段时间健身会改善寿命和肥胖”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study外用神经递质能外用生素暴露出与痴呆不太可能性：巢式传染病对照研究课题出版Journal：JAMA Intern Med出版一段时间：2019.6.24这项纳入≥55岁人集合起来的巢式传染病对照研究课题发现，痴呆不太可能性与外用神经递质能外用生素之间依赖于剂量催化关系。外用神经递质能药有很多种类，之外一些外用组胺药，外用抑郁药，外用忧郁症药以及放射治疗胃肠道和输尿管传染病的外用生素。研究课题医务人员从英国政府全科医学文档之从前比对了284343人，结果发现外用神经递质能外用生素累积暴露出量最多的人集合起来，忧郁症不太可能性减小了共约50％。该分类的概念为：在10年的暴露出期之从前，老年人集合起来外用生素暴露出量＞1095日最很低直接剂量，相当于每天以最很低直接剂量可用某种外用神经递质外用生素超过3年。这些外用神经递质能外用生素放射治疗的传染病，依赖于其他外用生素及非外用生素放射治疗方法，该研究课题表明，用这些替代疗法可以预防共约10％的忧郁症。JAMA内科学论文编者Rita F. Redberg表示：“该研究课题的发现不太可能会促使医师急剧减少外用神经递质能外用生素的药”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans黑人练功身体手册出版Journal：JAMA出版订于：2018.11.20这份报告引用了十年从前手册首次发布以来新近出现的结论，之外练功身体益处的简介近研究课题。新近手册强调要减少久坐一段时间，努力公众将一些静坐举动改透过之从前等至高强度的练功身体，短暂的活动（≤10min）也能当作练功身体。此外，对于6岁以下的青少年来说，每天3小时任何强度的练功都是前提的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada祖母怀婴幼儿间交谈锂与孩子智商的一致性出版Journal：JAMA Pediatrics出版订于：2019.8.19这是一个长期在争论的话题：水锂可以预防蛀牙，但从前提也无害呢？JAMA 儿科学编者Dimitri Christakis麻省理工学院表示：“大多数儿科医师，之外我自己，认为争论锂看看一种潜在毒素是没有人含意的，但是这从前言却高亮这个弊端是没人提问的。”这项对和澳洲601对妻儿的创新近性研究课题发现，怀婴幼儿间交谈锂较差的祖母，孩子在3-4岁时智商局数较很低，孩子们之从前这种一致性愈来愈显着，女孩则没有人。这个研究课题高亮不太可能只能在婴幼儿减少锂的摄取。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery瓣膜移植手术三道移植手术期诊疗手册出版Journal：JAMA Surg出版订于：2019.5.4促进术后恢复（ERAS）可以减少并发症、缩短恢复一段时间和减小成本。虽然已出版了许多关于ERAS的外科操控和准则，但针对瓣膜外科还几乎是反之亦然。该手册相关到的推荐之外术从前碳水化合物的摄取、减少三道移植手术期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症病者多药放射治疗和单药放射治疗与日后病情恶化的一致性出版Journal：JAMA Psychiatry出版订于：2019.2.20这项研究课题发现，在精神分裂症病者之从前，当一个病者摄入一种以上的外用忧郁症外用生素时，他们的日后病情恶化不太可能性比单药放射治疗的病者要很低一些。该发现之所以引人注目，是因为它们有不太可能颠覆诊疗新标准。该研究课题对62 250名芬兰病者透过了漫长20年的随访，以确定多药放射治疗从前提与日后病情恶化不太可能性依赖于一致性。根据JAMA忧郁症学编者Dost Ongur麻省理工学院的说法，这从前言之所以能引起人们极大的兴趣，是因为该研究课题的结论与既往出版的文献结果相矛盾。既往研究课题表明，外用忧郁症外用生素多药放射治疗并不比单药放射治疗愈来愈直接，多药放射治疗还与不良催化减小依赖于一致性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必要摄取D和癌症症不太可能性出版Journal：JAMA Cardiol出版订于：2019.6.19纳入21项随机的测试的Meta比对发现，必要摄取D与主要不良全身性事件、心肌梗死、卒之从前、癌症症死亡率或全因死亡率减小不依赖于一致性。短时间内别、同时必要钙、放射治疗从前的25-羟基摄取D（<25 ng/mL vs 愈来愈高）、BMI、摄取D剂量、必要剂范例等透过的分层比对，也以外未能显示出明显差异。这从前言之外了最近的3个大型试制：摄取D和Omega-3试制，摄取D评估研究课题，以及妇女肥胖倡议。这三项试制的举例来说占全部Meta比对举例来说的80%以上。该Meta比对的发现与既往的仔细观察性研究课题成型了鲜明的对比，仔细观察性研究课题表明摄取D水平很低与癌症症不太可能性升高依赖于一致性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion可用他威类外用生素与脑震荡后痴呆不太可能性的一致性出版Journal：JAMA Neurol出版订于：2019.5.20这是首篇关于可用外用生素减小脑震荡后痴呆不太可能性的报道。研究课题显示，在和澳洲28815名病有脑震荡的老年人之从前，那些在受伤后90日内摄入他威类外用生素的人，与那些没有人摄入他威类外用生素的人相比较，在大共约3.9年的随访之从前，病忧郁症的不太可能性减小了13%。与愈来愈广泛的人集合起来相比较，两组人集合起来的痴呆不太可能性都大大减少，但未能摄入他威类外用生素的那组不太可能性愈来愈高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移性非小蛋白肺癌症基于血红蛋白遗传分型透过异化放射治疗的临床含意出版Journal：JAMA Oncol出版订于：2018.10.11在这项创新近性队列研究课题之从前，研究课题医务人员比对了基于血红蛋白的循环DNA（ctDNA）二代脱氧核糖核酸(NGS)从前提可以让愈来愈多转移性非小蛋白肺癌症病者从异化医疗受益。在这项纳入323名举例来说的研究课题之从前，将血红蛋白NGS加到至组织NGS，可以使接受直接靶向放射治疗的病者从47名减小到82名。愈来愈举足轻重的是，根据病者的ctDNA突变可用特异性类固醇放射治疗病者，共约86%的血红蛋白NGS脱氧核糖核酸病者有临床受益。这一发现表明，将血红蛋白NGS测定纳入常规诊疗可以试图愈来愈多NSCLC病者接受直接的靶向放射治疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A摄取与皮肤粒状蛋白癌症不太可能性的一致性出版Journal：JAMA Dermatol出版订于：2019.7.31摄取依然都是研究课题的热播。这从前言的研究课题结果显示，总摄取A摄取量、视黄醇和一些甘氨酸摄取较多的人，病皮肤粒状蛋白癌症（SCC）的不太可能性减小。先从前的研究课题早已表明，其他饮食因素，如摄取B3，不太可能对高危人集合起来的细菌性症化学预防直接。但早期关于摄取A摄取和皮肤粒状蛋白癌症的研究课题并没有人发现两者之间依赖于一致性，不太可能是因为随访一段时间较短。而这篇新近研究课题对123570名举例来说透过了漫长超过26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830