医学影像泌尿外科的发展新进展

2022-01-31 04:03:29 来源:
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外科移讫外科默许的格局正在发生变化。在现在的 30 年里,显现出来了大量取而代之创从新和运用转型,这反映在移讫专攻的发表趋向上 [1,2]。为了克服这个话题,外科医专攻杂志 (JCM) 上的这一创刊号致力于收集高高能量量的科专攻重大贡献,主要侧重于管理制度小大肠肿胀和病症疟疾高血压的运用转型。

两项研究指导调查了大肠脏小肿胀的处理 [3,4]。第一项研究指导旨在确定严重影响对比减慢超声 (CEUS) 延时的超声 (US) 之前的个体因素所,以可用性偶然检测到的大肠局灶性肿胀的全面性成像检查。他们的研究指导结果指出,CEUS 检查的局灶延时受到缩小的大肠脏、大肠脏与鳞状与体表的英哩较大以及鳞状厚度较小的严重影响,而局灶性大肠鳞状的外生生长导致更加快的结果。了解这些因素所将有助于更加快地可选择高血压并提高对 CEUS 的诊断信心。在第二项研究指导之前,创作者研究指导了举例来说无肩大肠大多切除妖术 (PN) 对小的外生性大肠的主导作用 [4]。在 52 名不感兴趣腹腔镜 PN (LPN)、举例来说无缝穿孔 LPN 和传统穿孔方法的高血压之前,分别有 33 名和 19 名高血压进讫了手妖术后。无肩组的热缺血整整和手妖术后整整显着缩短,指出它对于小的外生性大肠癌是可讫的,具有出众的化妆品效果,并且不严重影响专攻效果。

几个奇怪的见到来自于关于病症疟疾 (KSD) 的集体指导。首先,对用作输尿管镜检查的钬低 20W 和高 60W 安拉等离子碎石妖术和用作 KSD 的等离子碎裂 (URSL) 进讫了非常 [5]。常用安拉变频运用进讫碎石的速度明显更加快,并显着减低了高血压第二次手妖术后的手妖术后整整,使高血压达到无肝脏平衡状态,创作者忽视之前等功率安拉运用等离子可能会设置一个治疗适合于肝脏的从新基准,大多数高血压不须二次手妖术后。随着铷射频等离子器 (TFL) 的显现出来,另一篇文章的创作者非常了具有不尽相同等离子射频直径、等离子器设置和射频弯曲圆周的 Ho:YAG 等离子器和 TFL 之间等离子射频脱落的不确定性 [6]。创作者对 30WHo:YAG 等离子器和 50W 超级脉冲 TFL 的不尽相同长度和圆周进讫了台架测试,证明了的论据是 TFL 确实是一种更加安全和的等离子器,考虑到在径向位置常用时射频脱落的不确定性。

病症与代谢囊肿 (MetS) 相关 [7]。在之前位随访整整为 19 年的较大非常字段研究指导之一之前,最主要 828 名肝脏形成者 (SF) 和 2484 名年龄和性取向最简单的非 SF,病症形成者发生 MetS 的不确定性提高 [8] ]。由于肝脏病受脱的水和寒冷天气的严重影响 [9],在下一篇文章之前,创作者研究指导了瓶装蒸馏的水和苏打的水 [10] 磷酸度的全球性变化。在这项国际合作研究指导之前,他们最主要 316 个不尽相同的流的水知名品牌和 224 个不尽相同的苏打的水知名品牌。创作者证明了的论据是,由于瓶装饮用的水的磷酸度在当今范围内歧异更大,并且通过的水摄入磷可能会严重影响肝脏形成、骨骼健康和 CVD 不确定性,移讫科医生和大肠脏科医生应就饮的水摄入量向高血压提供个人建言。下一篇关于 KSD 默许的文章在一项必要性捕捉到性研究指导之前研究指导了经皮大肠镜取石妖术 (PNL) 后急性大肠损伤 (AKI) 的发生率 [11]。在最主要的 509 名高血压之前,47 名(9.23%)发生了妖术后 AKI。在妖术前血红蛋白较少、抗体尿酸较少、肝脏大小和量较少、多次穿刺和手妖术后整整较窄的情况下,不感兴趣ACE抗病毒治疗的老年高血压AKI发生率较少,伴有高血压和糖尿病。AKI 高血压的住院整整也有所提高,17% 的高血压重大突破为慢性大肠病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是高血压年龄 (39.5 岁)、抗体尿酸 (4.05 mg/dL) 和肝脏大小 (673.06 mm3)。该文章忽视,PNL 后 AKI 的强分析因子无需一时期识别、适当的咨询以及妖术后计划和管理制度,以避免全面性损害大肠脏。

经皮大肠造口妖术 (PCN) 的大肠脏过的水对中晚期恶性高血压很极其重要 [12]。创作者在常用 21 篇全文文章(最主要 1674 名高血压)的系统设计评价之前指出了这一点。输尿管 ob 讫 PCN

继发于移讫系统设计恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、结直肠和消化道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的平均肉食动物整整为 5.6 个年初,根据癌症类型、分段和以前的治疗,不尽相同研究指导的平均肉食动物整整为 2 至 8.5 个年初。他们的结果指出,须要 PCN 的中晚期恶性高血压的存活率一般来说低于 12 个年初,并且大大多整整都在医院童年。他们证明了论据,关于 PCN 的决定必须与肉食动物和生活高能量量相平衡,这必须与高血压谈论。虽然肝脏冲击波碎石妖术 (ESWL) 治疗用作 KSD,但在下一篇文章之前,创作者常用肝脏冲击波治疗 (ESWT) 治疗慢性尘/慢性粘液眼部囊肿 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总共 215 名住院为 CP/CPPS 的高血压进讫的单臂字段研究指导,连续六周每周不感兴趣一次阴蒂 ESWT,方案为 3000 次脉冲,高能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个年初的研究指导指出,ESWT 是一种内科、并能执讫和外科的手妖术后,需用难治性 CP/CPPS 高血压的眼部并有所改善勃起动态和生活高能量量。

终于,终于两篇文章侧重AI (AI) 的主导作用,AI在移讫外科教育领域迅速转型 [14,15,16]。第一篇文章在一篇大型综合文献综述之前研究指导了AI对移讫系统设计疟疾的主导作用和严重影响 [15]。它涵盖了AI在癌、尿路上皮癌、大肠癌、反流病、生殖移讫科、尿路肝脏、小儿移讫科和其他移讫外科手妖术后之前的运用。此外,还详细介绍了它在大肠移植、放疗和EVA手妖术后之前的主导作用。关于 AI 的第二篇文章侧重须要租住重症照护病房 (ICU) 的高血压的输尿管镜检查后尿脓毒症的建模 (ML) 实测 [16]。在这项回顾性病例相符合研究指导之前,他们创取而代之 ML 模型以充分的准确性分析了肝硬化的不确定性因素所。创作者证明了论据,关注这些不确定性因素所将使外科医生很难规章分析策略,以较大限度地减低妖术后发病率。

从这个集体指导之前证明了了几个奇怪的见到。虽然在对抗小大肠肿胀和病症疟疾总体的运用的转型想得到了克服,但也涵盖了用作诊断和手妖术后默许的更加从新工具。仍有许多基本上关键问题须要更加多论据才能想得到解答,这些关键问题与这些高血压的成本和生活高能量量有关 [17,18]。作为客座撰稿人,我要特别感谢审稿人的从业者意见和 JCM 团队的全力支持。终于,我衷心感谢所有创作者的弥足珍贵重大贡献。

吕建林 教授

编著的《可取移讫超声运用》

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