Brain：肺炎、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应脑的颈动脉比作树冠，的水经过由粗到梗的树根，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小毛梗血管”。

脑当中的小毛梗血管广义上是常指厚度＜500μm的位于脑皮层深部的毛梗血管，狭义上，是特常指脑内厚度＜200μm的小毛梗血管，其粗梗相当于几根头发丝。当这些小毛梗血管遭遇了恶性肿瘤，比如阻塞或裂痕，就时会引致可视的腹泻——这就是脑小毛梗血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没微小的腹泻，许多病人只是体检后挖掘出头部MRI的报告上写了“脑脑干更高接收器（WMH）”、“诱发脑干恶性肿瘤”、“过时腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的十分困难，部分病人可能时会显现出多种多样的腹泻。

CSVD还是全球最常见的毛梗血管性痴呆的主要原因。虽然有证明考虑到了发炎和脑毛梗血管恶性肿瘤两者之间的关系，但其机理联系还没被探究。最近的科学研究暗示，免疫微粒的激活，包括骨髓梗胞上表达的氟化物受体2（TREM2），可能是关键的调控因素。

在近期刊载在Brain的科学研究当中，来自我国高雄的专家比较了10名AD病人和66名自发性脑缺血性伴脑淀粉样毛梗血管病或更高血压小毛梗血管病（两种最常见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血液高度及其与骨骼肌影像多种类型和脑Aβ节省成本的相关性。科学研究技术人员对所有参与者顺利完成了脑MRI和11C-匹兹堡锂B PET，以评核放射性元素CSVD多种类型和脑Aβ负担，并对一个亚组病人顺利完成了18F-T807 PET，以评核皮质tau生物学。

结果暗示，AD病人和CSVD病人的血液sTREM2高度相当（P=0.690）。在CSVD病人当中，血液sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物学无关。这些挖掘出强调了血液sTREM2作为小毛梗血管疾病相关的脑干重击的强大得出标记物的潜在用处，并在外科手术这种疾病时对靶向先天免疫反应很强临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332